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L\u2019infertilit\u00e9 : des causes multiples<\/b><\/span><\/h2>\n\u00ab Les causes de l\u2019infertilit\u00e9 sont \u00e0 40% f\u00e9minines et 40% masculines. Dans 10% des cas, l\u2019infertilit\u00e9 est d\u2019origine mixte et pour les derniers 10%, on parle d\u2019infertilit\u00e9 inexpliqu\u00e9e. Chez la femme, cela concerne souvent un probl\u00e8me ovulatoire. Elle <\/i>n\u2019ovule<\/em> pas bien ou rarement. On parle ici de syndrome des ovaires micropolykystiques. Pour autant, l\u2019appellation est trompeuse parce qu\u2019il ne s\u2019agit en aucun cas de kystes mais plut\u00f4t d\u2019un exc\u00e8s de follicules en croissance dans l\u2019ovaire. En plus de cycles irr\u00e9guliers anovulatoires, ce syndrome peut provoquer un exc\u00e8s de poids, de l\u2019acn\u00e9 et de l\u2019hyperpilosit\u00e9 chez les patientes. Une prise en charge compl\u00e8te, avec un endocrinologue et un dermatologue est donc n\u00e9cessaire mais rien ne sert de s\u2019affoler, des solutions pour y rem\u00e9dier existent \u00bb, <\/i>explique le m\u00e9decin. \u00ab L\u2019infertilit\u00e9 f\u00e9minine peut \u00e9galement \u00eatre caus\u00e9e par une maladie comme l\u2019endom\u00e9triose, par une imperm\u00e9abilit\u00e9 des trompes, par la pr\u00e9sence de fibromes ou de polypes qui g\u00eaneraient l\u2019implantation embryonnaire, par un ant\u00e9c\u00e9dent de chirurgie pelvienne ou de malformation ut\u00e9rine \u00bb, <\/i>ajoute-t-il. \u00ab <\/i><\/span>Chez l\u2019homme, l\u2019infertilit\u00e9 est essentiellement caus\u00e9e par une alt\u00e9ration de sperme suite \u00e0 une chirurgie ou une composante g\u00e9n\u00e9tique \u00bb<\/span><\/i>. Un couple peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme infertile apr\u00e8s 12 mois d\u2019essai sans r\u00e9sultats, ou apr\u00e8s 6 mois pour les patientes de plus de 35 ans. Une fois ce d\u00e9lai pass\u00e9, il est conseill\u00e9 de consulter un gyn\u00e9cologue qui d\u00e9terminera la ou les causes de l\u2019infertilit\u00e9 \u00e0 l\u2019aide d\u2019examens cibl\u00e9s.<\/span><\/p>\n![\"infertilit\u00e9\"](\"https:\/\/shoelifer.com\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/infertilite\u0301-1-300x300.jpg\")
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VOIR AUSSI :\u00a0BIEN \u00c9DUQUER SON ENFANT ET \u00caTRE UN BON PARENT, \u00c7A VEUT DIRE QUOI ?<\/a><\/strong><\/p>\n
\nIns\u00e9mination ou f\u00e9condation in vitro?<\/b><\/span><\/h2>\nSi l\u2019infertilit\u00e9 est \u201cd’origine\u201d f\u00e9minine et qu\u2019elle concerne un trouble de l\u2019ovulation, des m\u00e9dicaments inducteurs de l\u2019ovulation peuvent suffire. \u00c0 l\u2019inverse, certains cas sont une indication \u00e0 la procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e, la fameuse PMA. Comme nous l\u2019explique le sp\u00e9cialiste, la PMA se d\u00e9cline en deux volets principaux : l\u2019ins\u00e9mination et la f\u00e9condation in vitro. Chaque solution est propos\u00e9e en fonction du diagnostic effectu\u00e9 par le m\u00e9decin. \u201c<\/span>Dans le premier cas, on commence par faire une stimulation ovarienne simple puis on injecte les spermatozo\u00efdes dans la cavit\u00e9 ut\u00e9rine, le jour de l\u2019ovulation<\/span><\/i>\u201d, d\u00e9taille Amine Bititi. La f\u00e9condation in vitro (FIV), quant \u00e0 elle, consiste \u00e0 reproduire en laboratoire la rencontre entre l\u2019ovule et les spermatozo\u00efdes: \u201c<\/span>G\u00e9n\u00e9ralement, la FIV se fait sans manipulation. On place le sperme autour de l\u2019ovule et on laisse la s\u00e9lection naturelle du spermatozo\u00efde se faire\u201d.<\/span><\/i><\/p>\n
\nChoisir le bon… spermatozo\u00efde<\/b><\/span><\/h2>\n\u00a0Mais<\/span>, <\/span><\/i>pr\u00e9cise le sp\u00e9cialiste<\/span> \u201cdans le cas o\u00f9 il y a un probl\u00e8me au niveau de la forme des spermatozo\u00efdes, de leur nombre ou de leur mobilit\u00e9, l\u2019embryologiste peut \u00eatre amen\u00e9 \u00e0 choisir lui-m\u00eame le spermatozo\u00efde et \u00e0 l\u2019introduire \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de l\u2019ovocyte \u00e0 l\u2019aide d\u2019une pipette. Cette technique s\u2019appelle l\u2019ICSI (injection intracytoplasmique) et n\u00e9cessite l\u2019utilisation d\u2019un microscope grossissant jusqu\u2019\u00e0 200 fois afin de choisir le bon spermatozo\u00efde. Au fil des ans, ce proc\u00e9d\u00e9 a connu des am\u00e9liorations, rendant possible un grossissement des spermatozo\u00efdes de 4500 fois jusqu\u2019\u00e0 6000 fois. On parle ici d\u2019IMSI (injection intracytoplasmique de spermatozo\u00efdes morphologiquement s\u00e9lectionn\u00e9s). Cette nouveaut\u00e9 permet un tri plus efficace des spermatozo\u00efdes et est donc susceptible d\u2019optimiser les r\u00e9sultats de la FIV\u201d<\/span><\/i>.<\/span><\/p>\n![\"infertilit\u00e9\"](\"https:\/\/shoelifer.com\/wp-content\/uploads\/2022\/03\/FIV-300x240.jpeg\")
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\nDe nouvelles techniques pour un maximum de r\u00e9ussite<\/b><\/span><\/h2>\nUne fois l\u2019ovule f\u00e9cond\u00e9, il pourra par la suite \u00eatre r\u00e9implant\u00e9 par le gyn\u00e9cologue dans l\u2019ut\u00e9rus de la future m\u00e8re. Avant \u00e7a, il est aujourd\u2019hui possible de regarder l\u2019embryon \u00e9voluer et se diviser progressivement gr\u00e2ce \u00e0 une nouvelle technique, l\u2019EmbryoScope<\/span>\u00ae. <\/span>\u201c<\/span>Cet incubateur utilise une technologie time-lapse, aidant alors le biologiste \u00e0 choisir le meilleur embryon pour le transfert<\/span><\/i>\u201d, nous explique Dr Bititi. En fonction de la patiente, le gyn\u00e9cologue peut d\u00e9cider de proc\u00e9der \u00e0 un transfert d\u2019embryon frais, soit 3 \u00e0 5 jours apr\u00e8s la ponction ou \u00e0 un transfert d\u2019embryon congel\u00e9 qui se fera sur un autre cycle d\u2019ovulation.\u00a0<\/span><\/p>\nMais dans certains cas, la FIV simple ne fonctionne pas. En effet, en f\u00e9condant l\u2019ovocyte, le spermatozo\u00efde g\u00e9n\u00e8re son activation gr\u00e2ce \u00e0 une succession d\u2019\u00e9tapes, lui permettant alors de poursuivre sa maturation. Parfois, ce ph\u00e9nom\u00e8ne ne se produit pas, induisant un \u00e9chec de la FIV. \u201c<\/span>Lorsqu\u2019il y a moins de 30% d\u2019ovocytes f\u00e9cond\u00e9s suite \u00e0 la f\u00e9condation en ICSI, il existe aujourd\u2019hui <\/span><\/i>l\u2019activation ovocytaire<\/strong><\/span><\/i><\/a>,<\/span><\/i> une nouvelle technique qui permet d\u2019am\u00e9liorer la maturation de l\u2019ovocyte et donc le taux de f\u00e9condation<\/span><\/i>\u201d, ajoute le gyn\u00e9cologue.\u00a0<\/span><\/p>\nCette technique, qui offre donc une solution de secours aux couples infertiles, consiste \u00e0 mettre les ovocytes f\u00e9cond\u00e9s manuellement en laboratoire en contact avec une substance capable d\u2019imiter l\u2019action habituelle du spermatozo\u00efde dans l\u2019ovocyte. Ce qui engendre une maturation normale de l’ovocyte. N\u00e9anmoins, cette solution est encore tr\u00e8s r\u00e9cente et n\u2019est propos\u00e9e que dans des cas tr\u00e8s pr\u00e9cis.\u00a0<\/span><\/p>\n\n
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VOIR AUSSI :\u00a0BIEN \u00c9DUQUER SON ENFANT ET \u00caTRE UN BON PARENT, \u00c7A VEUT DIRE QUOI ?<\/a><\/strong><\/p>\n Si l\u2019infertilit\u00e9 est \u201cd’origine\u201d f\u00e9minine et qu\u2019elle concerne un trouble de l\u2019ovulation, des m\u00e9dicaments inducteurs de l\u2019ovulation peuvent suffire. \u00c0 l\u2019inverse, certains cas sont une indication \u00e0 la procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e, la fameuse PMA. Comme nous l\u2019explique le sp\u00e9cialiste, la PMA se d\u00e9cline en deux volets principaux : l\u2019ins\u00e9mination et la f\u00e9condation in vitro. Chaque solution est propos\u00e9e en fonction du diagnostic effectu\u00e9 par le m\u00e9decin. \u201c<\/span>Dans le premier cas, on commence par faire une stimulation ovarienne simple puis on injecte les spermatozo\u00efdes dans la cavit\u00e9 ut\u00e9rine, le jour de l\u2019ovulation<\/span><\/i>\u201d, d\u00e9taille Amine Bititi. La f\u00e9condation in vitro (FIV), quant \u00e0 elle, consiste \u00e0 reproduire en laboratoire la rencontre entre l\u2019ovule et les spermatozo\u00efdes: \u201c<\/span>G\u00e9n\u00e9ralement, la FIV se fait sans manipulation. On place le sperme autour de l\u2019ovule et on laisse la s\u00e9lection naturelle du spermatozo\u00efde se faire\u201d.<\/span><\/i><\/p>\n \u00a0Mais<\/span>, <\/span><\/i>pr\u00e9cise le sp\u00e9cialiste<\/span> \u201cdans le cas o\u00f9 il y a un probl\u00e8me au niveau de la forme des spermatozo\u00efdes, de leur nombre ou de leur mobilit\u00e9, l\u2019embryologiste peut \u00eatre amen\u00e9 \u00e0 choisir lui-m\u00eame le spermatozo\u00efde et \u00e0 l\u2019introduire \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de l\u2019ovocyte \u00e0 l\u2019aide d\u2019une pipette. Cette technique s\u2019appelle l\u2019ICSI (injection intracytoplasmique) et n\u00e9cessite l\u2019utilisation d\u2019un microscope grossissant jusqu\u2019\u00e0 200 fois afin de choisir le bon spermatozo\u00efde. Au fil des ans, ce proc\u00e9d\u00e9 a connu des am\u00e9liorations, rendant possible un grossissement des spermatozo\u00efdes de 4500 fois jusqu\u2019\u00e0 6000 fois. On parle ici d\u2019IMSI (injection intracytoplasmique de spermatozo\u00efdes morphologiquement s\u00e9lectionn\u00e9s). Cette nouveaut\u00e9 permet un tri plus efficace des spermatozo\u00efdes et est donc susceptible d\u2019optimiser les r\u00e9sultats de la FIV\u201d<\/span><\/i>.<\/span><\/p>\n Une fois l\u2019ovule f\u00e9cond\u00e9, il pourra par la suite \u00eatre r\u00e9implant\u00e9 par le gyn\u00e9cologue dans l\u2019ut\u00e9rus de la future m\u00e8re. Avant \u00e7a, il est aujourd\u2019hui possible de regarder l\u2019embryon \u00e9voluer et se diviser progressivement gr\u00e2ce \u00e0 une nouvelle technique, l\u2019EmbryoScope<\/span>\u00ae. <\/span>\u201c<\/span>Cet incubateur utilise une technologie time-lapse, aidant alors le biologiste \u00e0 choisir le meilleur embryon pour le transfert<\/span><\/i>\u201d, nous explique Dr Bititi. En fonction de la patiente, le gyn\u00e9cologue peut d\u00e9cider de proc\u00e9der \u00e0 un transfert d\u2019embryon frais, soit 3 \u00e0 5 jours apr\u00e8s la ponction ou \u00e0 un transfert d\u2019embryon congel\u00e9 qui se fera sur un autre cycle d\u2019ovulation.\u00a0<\/span><\/p>\n Mais dans certains cas, la FIV simple ne fonctionne pas. En effet, en f\u00e9condant l\u2019ovocyte, le spermatozo\u00efde g\u00e9n\u00e8re son activation gr\u00e2ce \u00e0 une succession d\u2019\u00e9tapes, lui permettant alors de poursuivre sa maturation. Parfois, ce ph\u00e9nom\u00e8ne ne se produit pas, induisant un \u00e9chec de la FIV. \u201c<\/span>Lorsqu\u2019il y a moins de 30% d\u2019ovocytes f\u00e9cond\u00e9s suite \u00e0 la f\u00e9condation en ICSI, il existe aujourd\u2019hui <\/span><\/i>l\u2019activation ovocytaire<\/strong><\/span><\/i><\/a>,<\/span><\/i> une nouvelle technique qui permet d\u2019am\u00e9liorer la maturation de l\u2019ovocyte et donc le taux de f\u00e9condation<\/span><\/i>\u201d, ajoute le gyn\u00e9cologue.\u00a0<\/span><\/p>\n Cette technique, qui offre donc une solution de secours aux couples infertiles, consiste \u00e0 mettre les ovocytes f\u00e9cond\u00e9s manuellement en laboratoire en contact avec une substance capable d\u2019imiter l\u2019action habituelle du spermatozo\u00efde dans l\u2019ovocyte. Ce qui engendre une maturation normale de l’ovocyte. N\u00e9anmoins, cette solution est encore tr\u00e8s r\u00e9cente et n\u2019est propos\u00e9e que dans des cas tr\u00e8s pr\u00e9cis.\u00a0<\/span><\/p>\n
\nIns\u00e9mination ou f\u00e9condation in vitro?<\/b><\/span><\/h2>\n
\nChoisir le bon… spermatozo\u00efde<\/b><\/span><\/h2>\n
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\nDe nouvelles techniques pour un maximum de r\u00e9ussite<\/b><\/span><\/h2>\n
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